Каспер З.
«Принятие решений в психофармакотерапии»

Все современные антиденрессанты эффективны при лечении депрессии. Утверждения, что некоторые препараты действуют быстрее или их применение чаще коррелирует с ремиссиями, остаются недоказанными. Поэтому выбор антидепрессанта часто основывается на переносимости и возможных побочных эффектах. Пациенты, у которых отмечается меньше побочных эффектов, проявляют большую приверженность к медикаментозному лечению, что весьма существенно, учитывая необходимость и важность длительного лечения. Действительно, антидеирессанты нового поколения, у которых меньше побочных эффектов по сравнению со старыми трициклически-ми и тетрациклическими препаратами, все чаще рассматриваются как препараты выбора при лечении депрессии. В этой группе наиболее интенсивно изучаются и используются во многих странах селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). К этому классу препаратов относятся циталопрам (20-60 мг/день), эсциталопрам (10-20 мг/дснь), флуоксетин (20-40 мг/день), флу-воксамин (100-300 мг/день), нароксетин (20-60 мг/день) и сертра-лин (50-200 мг/дснь).  В последнее время появились антидепрессанты с двойным механизмом действия, воздействующие как на норадренергическую. так и на серотонинергическую систему (антндепрессанты с двойным механизмом действия), которые, как и СИОЗС, имеют меньше побочных эффектов по сравнению с трициклическими антидепрессантами. Среди этих препаратов венлафаксин (150 -300 мг/день) является ингибитором обратного захвата больше серотонина, чем норадреналина, тогда как милнаципран (50-100 мг/день) является ингибитором обратного захвата больше норадреналина, чем серотонина. Каспер З. «Принятие решений в психофармакотерапии»