Кронфельд Артур
«Современные проблемы учения о шизофрении»

Кронфельд Артур «Современные проблемы учения о шизофрении»Юнг, Рейсс и Шторх, избрав путь психологии развития, проводят аналогию между душевной жизнью так называемых примитивных народов и психикой шизофреника. Однако, основательная критика этого направления со стороны Майер-Гросса и Липпса привела к тому, что в настоящее время ничего не слышно о продолжении этих работ. Но психоанализ и психология развития, занимающиеся динамикой душевной жизни, незаметно для себя, неизбежно приближаются к аннулированию шизофрении как единой болезни.

Остается лишь ряд динамизмов, динамических форм реакции, обозначаемых как «шизофренические», совершенно так же, как ряд динамизмов обозначается термином «истерические». Нигде не сказано, что эти динамизмы, эти формы реакции встречаются единственно лишь при шизофреническом психозе и специфичны для него. Эвристически скорее показано обратное — отыскивать их по возможности всюду. Именно таким путем улетучилась например истерия, как нозологическая единица. И ведь на самом деле не существует никакого структурного изменения, которое лежало бы в основе всех истерических динамизмов и указывало бы на наличие некоей нозологической единицы — « ens morbi — «истерии». И то же замечание, конечно, относилось бы и к тем динамизмом, которые обозначаются как «шизофренические», когда при этом забывают о нозологии. При таком подходе нозологическая граница, естественно, стирается, не говоря уже о клинико-теоретической несостоятельности: этих взглядов. Наиболее плодотворным для учения о шизофрении оказался третий путь, избранный Блейлером. Этот путь привел его к понятию специфической конституции, лежащей в основе всех, шизофрений, равно как и всех вообще людей, у которых наблюдаются основные симптомы Блейлера хотя бы и без психотических явлений. Понятно ведь, что, если главенствующим, решающим критерием отнесения к шизофрении являются аутизм и тенденция к психическому расщеплению, то при этом нозологические позиции неизбежно отступают на задний план. «Шизофреническое» обозначает в этом случае психопатологическое своеобразие — не более того— и вопрос о том, чем именно это своеобразие обусловлено, уже не имеет решающего значения. Учитывая значение, которое приобрело это направление, необходимо внимательнее присмотреться к тому, как оно исторически складывалось.