| Прежде всего история учения о шизофрении сложна и противоречива, поскольку в ней отражаются этапы становления и все слабые места современной компромиссной парадигмы предмета психиатрии — Mental Behavioural and Developmental Disorders (расстройства умственной деятельности, поведения и психического развития), как она следует из МКБ-10 — «био-психо-социальной модели» психической патологии. Переломным моментом в развитии шизофренологии следует считать 1911 год, когда Э. Блейлер невольно создал условия для отождествления современного ему нозологического (органопатологического) представления о ens morbi френиатрии (алиенистики) — Dementia ргаесох (буквально — преждевременное слабоумие; более корректным представляется определение С. А. Суханова — первичное юношеское слабоумие) с гипотетической психодинамической сущностью «физически обусловленного психоза» — явлениями шизофрении, процессуального раскола (расщепления) единства мысли, чувства и влечения. Патогенетическая концепция Э. Блейлера заключалась в аксессорности и даже случайности явлений психоза и/или слабоумия при dementia ргаесох: первично лишь расстройство мышления — уменьшение ассоциативного сродства, обусловленное физическим разрыхлением ассоциаций. Это Эго-расстройство закономерно проявляется вторичными феноменами— запретами (Sperrungen) и расколами (Spaltungen) — впрочем, в небольших количествах эти явления свойственны и здоровой психике. Однако физически обусловленное нарастание массивности и систематичности расколов идео-аффективных комплексов создают условия для шизофрении — процессуальной патологической дезинтеграции психических функций. Названный процесс дезинтеграции и составляет сущность целого спектра душевных болезней — группы шизофрении. |
|
|