Смулевич А.Б.
«Пограничные расстройства»

Смулевич А.Б. «Пограничные расстройства»В картине неврастении доминируют проявления психической гиперестезии (непереносимость яркого света, громких звуков, резких запахов). Характерная черта гиперестетической симптоматики — интенсивность самого ощущения утомления. Преобладают жал|обы на отсутствие бодрости, энергии, «невыносимую» усталость, полную «прострацию», снижение жизненного тонуса, немощь, упадок сил, разбитость, слабость, непереносимость даже обычных нагрузок — любое действие дается с трудом, усиливает ощущение разбитости, слабости.

Гиперестезия проявляется также в сфере сенсорного восприятия и телесных ощущений. Наблюдается гиперпатическая симптоматика: сенсибилизация к внешним раздражителям («оглушают» звуки капающей воды, тиканье часов, скрип дверей) и физиологическим процессам (чрезмерное восприятие ощущений, связанных с нормальными физиологическими функциями организма). Одним из постоянных симптомов гиперестезии являются головные боли напряжения. Они изменчивы, многообразны (давление, стягивание, покалывание в области лба и затылка, ощущение «несвежей» головы и др.) и причиняют больным большое беспокойство. При резких поворотах головы или изменении положения тела болезненные ощущения иррадиируют вдоль позвоночника, распространяясь на туловище и конечности. Возникают шум и звон в ушах, ощущение неустойчивости, которое больные называют головокружением. Возможна также гиперестезия кожных покровов, когда даже прикосновение расчески вызывает боль. Ухудшение состояния может быть связано с умственной нагрузкой или с плохой погодой, изменениями барометрического давления («метеопатический симптом»). Гиперестетическая симптоматика неотделима от аффективной лабильности (неустойчивость настроения с повышенной обидчивостью, сменой вспышек раздражительности и недовольства раскаянием с плаксивостью и суетливой готовностью исправить допущенную бестактность).