| В 1857 г. шизофрению впервые описал французский психиатр Б. Морель, дав ей название – demence precore. Шизофрения как отдельное заболевание была впервые выделена немецким психиатром Э. Крепелином (1898) под названием «раннее слабоумие» (dеmеnciа ргаесох). Он объединил в общую группу психические расстройства, описываемые как кататония, гебефрения и параноид, проследив судьбу больных с этими нарушениями. У всех из них довольно скоро развивалось своеобразное интеллектуальное снижение, которое на современном психиатрическом языке описывается как дефект. В последующем швейцарский психиатр Э. Блейлер (1911) предложил новый термин для названия этого заболевания – «шизофрения» (греч. shiz? — раскалываю + phr?n — ум, рассудок). Э. Блейлер считал, что для этого заболевания наиболее характерен не исход в слабоумие, а особая диссоциация психических процессов личности, ее специфическое изменение в результате болезненного процесса. Им были выделены первичные и вторичные признаки заболевания. К первичным он относил утрату больным социальных контактов (аутизм), обеднение эмоциональности, расщепление психики (особые нарушения мышления, диссоциация между различными психическими проявлениями и т. д. ). Все эти психические нарушения квалифицировались как изменение личности по шизофреническому типу. В диагностике шизофрении этим изменениям придавалось решающее значение. Другие психические отклонения были определены Е. Блейлером как вторичные, дополнительные. Они проявляются сенестопатиями, иллюзиями, галлюцинациями, бредовыми идеями, онейроидными, кататоническими расстройствами и др. Первичные нарушения при шизофрении описываются также как негативные (дефицитарные), отражающие выпадение или извращение функций, которые есть в норме. К позитивным (продуктивным) расстройствам относятся дополнительные (вторичные) при-знаки, отсутствующие у нормального человека. Соотношение позитивных и негативных симптомов, их представленность зависит от тяжести заболевания, скорости его протекания, поступательности развития (прогредиентности). Наиболее злокачественные формы шизофрении, как правило, манифестируют в детском, подростковом и юношеском возрасте, они быстро приводят к формированию эмоционально-волевого и интеллектуального дефекта. Существуют также формы заболевания с относительно мягким (т. н. рекуррентная или волнообразно протекающая шизофрения) и приступообразным течением, когда отдельные приступы (шубы) могут чередоваться с более-менее длительными ремиссиями (светлыми промежутками). |
|
|